Ou Syndrome d’évitement pathologique des demandes, ou Pathological Demand Avoidance (PDA), ou Pervasive Drive for Autonomy (PDA).

Le syndrome d’évitement pathologique des demandes est un sous-profil de l’autisme, proposé par de nombreux autistes mais qui n’est pas, ou pas encore, reconnu et diagnosticable dans le manuel des maladies (DSM-5 ou CIM-10).

Présentation

Les personnes qui souffrent du PDA sont en général diagnosticables autistes, même si Elizabeth Newson, la première à avoir étudié le syndrome, le présente comme un syndrome séparé. Le principal symptôme est un évitement des demandes objectives ou perçues, même pour des activités voulues par le sujet.

Les individus sont très stressés ou mal à l’aise vis-à-vis des demandes quotidiennes, qui peuvent aller d’un ordre/une demande d’un parent (« fais tes devoirs ») à une demande intérieure (« je dois aller acheter des crayons »). L’activité en elle-même ne pose pas forcément problème, il s’agit bien d’un problème lié à la perte de contrôle et au fait d’agir au nom d’une autorité externe (même un « il faut » internalisé).

Ce malaise face au demande peut conduire à des stratégies d’évitement comme :

• procrastination
• négociation
• auto-mutilation
• manipulation ou réorientation de la situation sociale pour faire disparaître la demande
• colères, crises, meltdowns, shutdowns, violence
• retrait dans un monde imaginaire

À la différence du profil « classique » d’autisme (mais je pense que beaucoup d’autistes ne se reconnaissent pas vraiment dans le fait que les autistes n’ont pas d’imagination), les individus présentant un PDA ont souvent un accès développé à l’imagination et aux jeux de rôles, et peuvent être perçus comme manipulateurs.

Ils ont souvent des comportements compulsifs ou obsessionnels, et des changements rapides d’humeur.

Ils ont également du mal à accepter ou comprendre les rapport de hiérarchie et les différences d’autorité : ils veulent être co-parents, être l’égal de leur professeur…

Exemples

Refuser de regarder ce que tout le monde a vu, regarde.

Refuser d’aller au parc si on le perçoit comme imposé.

Recevoir une demande qui modifie une routine.

Recevoir la demande de prendre une douche, ou simplement savoir qu’on « devrait » prendre une douche.

…

Stratégies et ressources

On peut chercher des ressources dans l’éducation à faibles demandes (low-demand parenting), donner du choix à l’enfant.

La collaboration et la recherche, avec l’enfant, de façons de faire quelque chose de façon acceptable est indispensable, afin de leur redonner un sentiment de contrôle. Leur intérêt pour les jeux de rôle peut être encouragé.

Le PDA est un comportement d’anxiété presque phobique de perdre le contrôle : il s’agit donc de le traiter ainsi, de donner de l’espace à l’enfant qui est en « mode survie », de laisser la famille et l’enfant avoir l’espace de repos nécessaire.

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https://fr.wikipedia.org/wiki/Syndrome_d%27%C3%A9vitement_pathologique_des_demandes

https://en.wikipedia.org/wiki/Pathological_demand_avoidance

Quelques comptes Insta (en anglais, car les ressources sont très limitées en français) :

Centré sur les enfants : https://www.instagram.com/theneurodiversitymom/

Centré sur les adultes : https://www.instagram.com/audhd_therapist/